بررسی اثر انفوزیون لیدو کائین وریدی در بی دردی بعد از عمل سزارین تحت بی حسی نخاعی

مقدمه و هدف: علیرغم تلاش ها جهت بکارگیری تکنیک ها و داروهای جدید برای بی دردی پس از عمل هنوز بسیاری از بیماران درد متوسط تا شدیدی را پس از جراحی تجربه میکنند. بی دردی کافی بعد از عمل واضحاً رضایت بیمار را افزایش داده و به تحرک زودتر و باز توانی او کمک میکند. لیدو کائین به عنوان بخشی از تکنیک اداره درد پس از عمل معرفی گردیده و در اغلب مطالعات اثرات بی دردی آن در بیماران با درد مزمن نوروپاتیک نشان داده شده است. هدف از این مطالعه تعیین اثر لیدوکائین وریدی بر درد پس از عمل سزارین تحت بی حسی نخاعی می باشد. روش کار: در این کارآزمائی بالینی دو سو کور 72 بیمار کاندید سزارین الکتیو به روش بی حسی نخاعی بصورت تصادفی به دو گروه 36 نفری دریافت کننده لیدوکائین و نرمال سالین تخصیص یافتند. در بیماران گروه مداخله 15 دقیقه قبل از شروع جراحی لیدوکائین وریدی به میزان 1.5mg/kg و در بیماران گروه شاهد همان حجم نرمال سالین تجویز گردید. پس از انجام بی حسی نخاعی با روش یکسان در دوگروه، مجددا انفوزیون وریدی لیدو کائین به مقدار 1.5mg/kg در گروه مداخله و همان حجم نرمال سالین در گروه شاهد بر قرار گردید و تا نیم ساعت پس از عمل جراحی ادامه یافت. اطلاعات شامل فشار خون ، ضربان قلب ، میزان درد بر اساس vas و مصرف مسکن تا 24 ساعت پس از عمل جمع آوری گردید و مورد تجزیه وتحلیل آماری قرار گرفت . نتایج: شدت درد بر اساس visual analogue scalevas در زمانهای 2 و 6 و 12 ساعت پس از عمل بطور معنی داری در گروه مداخله کمتر از گروه شاهد بود.(p2=0.05, p6=0.01, p12=0.05) همچنین میزان مصرف مسکن در 24 ساعت پس از عمل به صورت شیاف یا تزریقی در گروه مداخله نسبت به گروه شاهد کمتر بود (p=0.001). نتیجه نهایی: انفوزیون لیدوکائین وریدی در اعمال جراحی سزارین تحت بی حسی نخاعی ،شدت درد و مصرف مسکن پس از عمل را کاهش می دهد.